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钟玉池医案四

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/5/8 12:22:18

七、石蒜头治愈眉棱疔一例

钟某,男,7岁。

初诊∶年7月。

主诉及病史∶5天前,右眉棱处突发一粟米样小疮,掀红疼痛,伴微热。今病情突变,疮面附近脸额、眼部均浮肿,伴高热、寒战、昏睡。

诊查∶精神躁扰,体温39.5℃,疮面附近颜面眼部浮肿呈灰黑色。舌质红绛无苔,脉沉数。

辨证∶火热炽盛之恶毒疔疮(眉棱疔)。

治法∶

(1)内治法∶清营泄热,凉血解毒。

(2)外治法∶清热拔毒,凉血消肿。

处方∶

(1)内服药∶犀角地黄汤(现名清热地黄汤)(犀角(现已禁用,可用水牛角代替)1.5g,生地黄20g,赤芍12g,丹皮12g)加银花15g,蒲公英15g,玄参15g,麦冬15g,淡竹叶12g。

(2)外敷药∶石蒜头(鲜品适量)。

疗疮是常见外科疾患,来势急骤,病情较重。本案因在眉棱处发病,故名"眉棱疗"。乃缘于火毒外发所致。发病之初,前医认为一般疗疮,虽投以羚羊、犀角之品,仍不见效。后余使用石蒜头(鲜品适量),捶烂后加黄糖外敷患处,2天后,疗疮穿溃并流出脓血一大杯。遂继续以同法外敷,几天后,竟痊愈肿消,精神体力迅速恢复,疗程共为10天。本案配合犀角地黄汤加减运用与前医大同小异,然收效悬殊,细思之,攻溃疗疮之力实属石蒜头之功。因疔比疖根深毒重,病灶在于疔疮局部之瘀热。石蒜头功能清热拔毒、凉血消肿。据本人经验,凡外科疗痈疮疗用之,未溃者能促其消散;将溃者可令其溃穿;已溃者敷之则去腐生肌。故本案敷后,疗即速溃,排出大量瘀血,再以清热凉血药内服相助,证情转危为安。查石蒜头系民间常种之植物,因捶烂后其汁胶潺,多用于外敷。本案中对疗疮之效,颇值一荐。

八、"小青武方"治愈风温发热一例

陈某,男,4岁。

初诊∶年6月5日。

主诉及病史∶高热10天,伴咳嗽、口渴,尿黄短。近几天夜间热甚,无汗出。

诊查∶体温39℃,左眼结膜充血,咽部充血(++),扁桃体肿大Ⅲ°,两肺呼吸音增粗,唇红。舌质深红,舌苔少,脉沉数。

辨证∶风温犯肺,肝火炽盛。

治法∶清肺泻热,兼泻肝火。

处方∶"小青武方"加鸭脚木皮10g,大青叶10g,狗肝菜10g,水牛角20g(先煎)。

风温是发于春夏季节的温热病,部分患者高热,久热不退,每持续1周或月余。钟老使用自拟之"小青武方"临床加减,每奏良效。本方组成为;倒扣草、红条紫草、地骨皮、三桠苦、青蒿、白芍、火炭母。以上七味相配,具有解表清热、凉血解毒、利湿消滞,柔肝养阴之功,临床加减运用,可以治疗风温的表证和里证。

本案连服药两剂,日间体温降至正常(36.5℃),夜间仍有微热,咳嗽,微汗出,左结合膜充血,咽充血(++),扁桃体肿大Ⅱ°,唇舌俱红,舌苔白,脉浮弦。风温渐解,肝热仍甚,用龙胆泻肝汤加减以清泻肝火,连服药2剂而愈。

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