临床主要表现为稽留热、咳喘、肺部嘤音等、相较于支气管肺炎,大叶性肺炎往往起病急、病程长,且易出现胸腔积液性肺实变,给患儿身心健康造成较大影响、治疗不及时容易造成永久性肺不张及多脏器功能损伤”。
中医讲究辨证施治,认为肺炎支原体感染性大叶性肺炎急性期属肺中热盛,身热故咳喘,其治疗应以清热解毒、宣肺平喘为原则。
一个月前一位母亲带着9岁的孩子过来,就是支原体感染大叶性肺炎,从中医角度分析大叶性肺炎为风热闭肺、肺气郁结所致,故在用麻杏石甘汤加减方。
麻杏石甘汤只有麻黄、杏仁、石膏、炙甘草四味药,但是却能辛凉宣肺、清肺平喘,配合抗病毒药物治疗支原体感染性肺炎,可快速控制高热,缓解咳喘。
主方生石膏、杏仁、黄芪、桑白皮、浙贝母、青蒿、竹茹、苇茎、狗肝菜、蚕砂、炙麻黄、甘草。
用法先将生石膏加水煎沸15min,加入除青蒿之外的其他药材(浸泡30min后的药材),文火煮40min,关火前5min加入青蒿,取汁~mL,1剂/d,分早晚两次服用,1周为1个疗程,持续治疗2个疗程。
生石膏清热泻火、除烦止渴,为治疗肺热喘咳之良药;炙麻黄发汗散寒、宣肺平喘,
与石膏配伍宣肺而不助热清肺但不留邪,可平喘息、解热;
杏仁入肺经和大肠经,降肺气、润肠通便,
与麻黄一降一升,增强平喘之力;
患儿病症好转,食欲恢复,故精神状态好转:此外,炙麻黄中麻黄碱可松驰气道平滑肌,杏仁中的杏仁素可抑制咳嗽中枢,这些均有助于增强平喘效果,促进肺部嘤音消失。