KatrinHartmann
ProfessorDrmedvet,Drhabil
DiplomateECVIM-CA(InternalMedicine)
HeadoftheClinicofSmallAnimalMedicine
CentreforClinicalVeterinaryMedicine
LudwigMaximilianUniversityMunich,Germany
JaneSykes
BVSc,PhD
DiplomateACVIM(SmallAnimalInternalMedicine)
ProfessorofSmallAnimalInternalMedicine
SchoolofVeterinaryMedicine
UniversityofCalifornia-Davis,USA宠医客编译，如需转载请与宠医客联系
这只3岁的未去势公拳师犬病例是因为病情逐渐恶化的神经症状转诊而来。患犬在过去7天开始共济失调，5天前观察到不断转圈。4天前已经不能站立。上一个兽医已经按泼尼松龙、氯霉素和地西泮治疗，未见任何改善。患犬没有出国旅行史。只在1岁那年打过疫苗，内外驱虫也只在小狗时做过，成年后中断。犬主报告说经常看到狗有蜱虫，但是狗毛发很短，他发现后已立即去除蜱虫。
体检发现患犬只能侧躺，不能站立也不能走动；双眼威吓反射均有降低。前肢尚有自主运动，后肢无运动。双侧瞳孔散大。
脑脊液分析发现白细胞计数升高和脑脊液蛋白中等浓度。PCR检查发现脑脊液的蜱传脑炎病毒为阳性结果。
试讨论以下问题
1
什么是蜱传脑炎病毒？
2
典型的临床症状是什么？
3
预后如何？
标准答案
1
蜱传脑炎是一种由各种硬蜱传播的中枢神经系统的病毒性疾病（黄病毒属引起）。蜱虫叮咬后能够很快传播蜱传脑炎病毒，因此，即便是第一时间拿掉蜱虫也不能防止该病的传播。蜱传脑炎的传播范围从法国和北欧横跨欧洲（中欧蜱传脑炎）至远东地区（俄罗斯春夏脑炎）。
犬很容易感染蜱虫脑炎病毒，犬是该病毒的终末宿主。这种病在未免疫的人群发病相对更频繁。相比之下，大多数犬在感染之后产生抗体但不表现临床症状，只有少数犬出现临床症状。而一旦发病，病程通常是严重且致命性的。
2
该病毒在犬潜伏期高达2周，发病犬将出现高热，行为改变，前庭症状，视神经炎，共济失调，四肢瘫痪，大脑和脑干的多发性病灶。大多数犬发展为机能障碍，表现为胸部和后肢本体感受下降和反射降低。
3
预后不良，尽管接受药物治疗，但许多犬最终还是会死亡。少数幸存犬接受了强化支持性治疗并会经历6-12个月的临床症状恢复期。
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